参考答案：

(1)感染因素细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可直接侵犯葡葡膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎，还可通过病原体与人体或组织的交叉反应(分子模拟)而引起免疫反应和炎症。感染可为内源性和外源性(手术或外伤后)。

(2)自身免疫因素正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎的抗原，如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑色素相关抗原等。在机体免疫功能紊乱时，可出现对这些抗原的免疫反应，引起葡萄膜炎。

(3)氧化损伤机制任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加，都可以直接导致组织损伤和葡萄膜炎，还可诱导其他炎症介质的释放，加重炎症反应。

(4)花生四烯酸代谢产物的作用花生四烯酸在环氧酶作用下，形成前列腺素和血栓烷A，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质，引起炎症反应。手术或外伤以及理化刺激和药物等引起的早期炎症反应，主要与此有关。

(5)免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关，如关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B27及亚型HLA-B2704，Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、HLA-DRw53及HLA-DQAl*0301、DR4*0101DRBl*0405和DQBl*0401等亚型；Behcet病与HLA-B5、HLA-B51等，都密切相关。

31．简述急性视网膜坏死综合征的治疗原则。

答案：

显示答案正确答案:治疗可分下列几方面(1)用抗病毒制剂无环鸟苷粉针剂250mg，静滴每日3次，治疗10～14天，以后逐渐减量。(2)抗凝剂可选用肝素，也可选用小剂量的阿司匹林口服125～650mg/d。(3)糖皮质激素在抗病毒治疗的同时可选用泼尼松lmg/(kg·d)口服治疗，1周后逐渐减量。(4)激光光凝及手术光凝对预防视网膜脱离有一定作用。发生视网膜脱离时，多需要做玻璃体手术，以挽救患眼。