女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／90mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入肝总管并堵塞远端