上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（）。

A、肾动脉狭窄

B、主动脉缩窄

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、库欣综合征