患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，

问题单项选择题案例分析题

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。

入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）

A.腹部X线摄片

B.B超

C.血常规

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

F.血培养

G.血尿淀粉酶

H.骨髓培养

答案

参考答案：A

解析：复发与再燃：症状消失后1～2周，临床表现与初次发作相似，血培养阳转为复发，复发的症状较轻，病程较短，与胆囊或网状内皮系统中潜伏的病菌大量繁殖，再度侵入血循环有关；疗程不足，机体抵抗力低下时易见。偶可复发2～3次。再燃是指病程中，体温于逐渐下降的过程中又重升高，5～7天后方正常，血培养常阳性，机理与初发相似。