男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，

检查类风湿因子抗“O”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．风湿性多肌炎？

D．化脓性关节炎

E．强直性脊柱炎