女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（）。

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.精神分裂症

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎