问题
单项选择题
患者，女性，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD 6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤(-)，心率92次/分，律齐，手颤(-)。实验室检查：FT3：28.0pmol/L↑，FT4：88.0pmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb(+)，TMAb(+)，TRAb(+)，TSI(+)。血常规：WBC3.7×109/L，N 59.5%，PLT 168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。
此患者考虑何诊断（）
A．甲状腺功能亢进
B．急性甲状腺炎
C．无痛性甲状腺炎
D．萎缩性甲状腺炎
E．桥本氏甲状腺炎
答案
参考答案：C
解析：
患者虽有甲亢病史，但此次甲状腺激素水平增高而甲状腺吸碘率降低，呈分离现象，故属于甲状腺炎(无痛性)。