患者男性，24岁。无任何自觉症状。体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，质硬，边界清，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。

该肿瘤晚期可出现的症状包括（）

A.肿块明显增大

B.声音嘶哑

C.呼吸、吞咽困难

D.Horner综合征

E.局部淋巴结肿大

F.耳、枕、肩等处疼痛