医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中（）所决定的。

A.道德行为主体利益的复杂矛盾

B.医学伦理观念的急剧变化

C.医学伦理理论的多样化

D.医疗卫生体制的不完善

次生演替开始于（）

A.原生裸地

B.原生芜原

C.水生环境

D.次生裸地