问题
问答题 案例分析题
患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。
试述该病人视功能下降的对策。
答案
参考答案：
除平稳控制眼压到靶眼压水平外，行视神经保护性治疗。眼压不是青光眼发病的唯一危险因素，高血压导致的视盘血液供应不足也可导致部分病人在眼压得到控制后，视盘萎缩和视野缺损仍然进行性发展，因此全面的青光眼治疗应包括全身疾病的治疗和视神经保护。目前的视神经保护性治疗包括改善视神经血液供应和控制视网膜神经节细胞凋亡。