患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。

为了明确诊断，首选的影像学检查是（）

A.超声心动图

B.肺通气显像

C.下肢深静脉显像

D.MRA

E.肺通气／灌注显像

细菌产生耐药性的最常见原因是（）

A.获得R质粒

B.转化

C.插入序列的转移

D.耐药性基因突变

E.滥用抗生素