问题
多项选择题
强心苷不适用于下列哪些类心衰()。
A.肺心病引起的心衰
B.高血压引起的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.活动性心肌炎引起的心衰
E.维生素B1缺乏引起的心衰
答案
参考答案:A, C, D, E
解析:①强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好;②对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重(如高血压)引起的心功能不全疗效良好;③对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B1缺乏引起的心力衰竭疗效较差,因为这些疾病主要是由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍,强心苷对此很难奏效;④对肺源性心脏病、活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全,疗效也较差;⑤对机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭,强心苷疗效很差或无效,因为这些疾病主要矛盾是心室舒张受到限制,心收缩力虽可增加,但心排出量仍少,不能改善心力衰竭的症状,应进行手术治疗;⑥对急性心力衰竭或伴有肺水肿的患者,宜选用作用迅速的毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射。待病情稳定后改用口服地高辛维持。