问题 多项选择题

患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音.

提示:ECG(如图)。超声心动图:升主动脉内径34mm,壁厚回声强。左房:前后径40mm,左右径43mm,上下径58mm。左室:前后径(舒张/收缩)64/52mm,左右径(舒张/收缩)58/46mm,上下径(舒张/收缩)76/62mm。右室流出道内径:23mm,右室长/横径:46/29mm,右房长/横径:47/31mm。室间隔、左室后壁厚度正常。主动脉瓣增厚约2mm,回声增强。主动脉瓣、二尖瓣返流。LVEF0.40。多切面观:各室壁运动普遍减弱。

根据病史及辅助检查,目前诊断为()

A.冠心病陈旧性心肌梗死

B.左心衰竭

C.心脏扩大(左房、左室)

D.主动脉瓣、二尖瓣关闭不全

E.阵发性心房颤动

F.完全性左束支传导阻滞

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F

问答题
名词解释