问题
多项选择题
病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。
提问：如何调整呼吸机？（）
A．加快呼吸次数
B．加大潮气量
C．加大PEEP
D．加大FiO[2.gif]
E．延长吸气时间
F．延长呼气时间
G．延长停顿时间
H．改换呼吸方式（如压力控制）
答案
参考答案：A, B, F
解析：
呼吸性酸中毒是由于通气不足引起CO[2.gif]潴留所致，故纠正呼吸性酸中毒的办法是增加每分钟通气量，排出CO[2.gif]。根据每分钟通气量=呼吸次数×潮气量，故增加呼吸次数、加大潮气量、减少PEEP压力、延长呼气时间都能达到纠正呼酸的目的。 根示：呼吸机治疗五天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼煽动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。