问题
单项选择题 案例分析题
患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
对本病有确诊依据的检查是（）
A.外斐反应
B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C.肿大淋巴结活检
D.皮疹处皮肤活检
E.焦痂渗出液作培养
F.补体结合试验
答案
参考答案：A
解析：
1.B项，病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体是区分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。外斐氏反应对恙虫病有辅助诊断价值，所以正确答案是A。
2.患者符合恙虫病的临床表现，外斐反应变形杆菌OXk抗体效价呈四倍以上增高，对恙虫病有辅助诊断价值。
3.患者符合恙虫病的临床表现，外斐反应变形杆菌OXk抗体效价呈四倍以上增高，对恙虫病有辅助诊断价值。寄生于细胞内的恙虫病立克次体对氯霉素、四环素类和红霉素类均极敏感，但对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类有抵抗力。氯霉素、四环素、红霉素对本病有良好的疗效，用药后大多在1～3天内退热。所以正确答案应是A、B、F。