参考答案：E, F

解析：

1.患者糖尿病足感染严重，虽然查血ACTH明显升高，但是结合临床患者无皮质醇增多症的表现，故考虑为严重应激所致，不能诊断为库欣综合征。甲状腺功能检测虽然发现FT降低，但FT、TSH正常、rT升高，故不能诊断为甲状腺功能减退症，而应考虑为低T综合征，与患者严重的基础病变有关。低钙血症可刺激血PTH的合成和释放，使血PTH升高，应考虑为继发性甲状旁腺功能亢进症，而不是原发性甲状旁腺功能亢进症。 

2.胰岛素的主要适应证之一是糖尿病合并重症感染，本患者存在足部严重感染，因此，应采用胰岛素强化治疗方案，以更积极的控制血糖。同时，应使用改善微循环和营养神经的药物，并对症控制感染。患者存在低T综合征，此为机体在严重全身性疾病时的一种表现，治疗方面以控制原发病为主，不宜补充甲状腺激素。患者低血钙，并已造成甲状旁腺激素分泌增加，应补充钙剂和维生素D制剂，以辅助治疗。 

3.清创后延期缝合术、限制性前足骨切除术、关节重建术、皮肤移植术等均不适用于坏疽和伤口组织严重感染的患者。本例患者伤口面积巨大，感染严重，进展迅速，临床上也考虑合并厌氧茵感染。临床上可首先彻底清创。在短期治疗后，如效果良好，可考虑血管重建术，尽量保存患肢功能；如效果不明显，仍应积极选择下肢截肢术，以避免感染进一步扩散至全身。 

4.糖尿病足的预防对于提高患者的生活质量是非常重要。在严格控制血糖的基础上，应注意足部护理，如温水洗脚、按摩，但局部不要用力揉搓，以免损伤皮肤，不要使热水袋直接与患者皮肤接触，以免烫伤。不要长时间浸泡足，干燥的足部可涂抹少量护肤油。糖尿病患者应穿软底鞋，鞋头部应较宽，可采用专业矫形鞋改变足底的压力，减少神经性溃疡的形成。戒烟有利于改善血管收缩的状态。定期进行足部检查，如有溃疡，应立即治疗促使溃疡愈合。可定期进行血管超声的检查，观察血管内斑块的变化。