男，35岁。2周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。

对主诉牙的首诊处置应是

A．开髓，开放

B．局部封闭、观察

C．服消炎、镇痛药

D．针灸并服中草药

E．拔除患牙