问题
单项选择题 案例分析题
患儿男，13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生，出生体重2400g，身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养，8月出牙，1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小，年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般，无口干、多饮。视力好。既往史（-）。家族史：母亲160cm，父亲172cm。PE：均匀矮小，脸圆，轻度向心性肥胖，无多血质、水牛背等，皮肤不薄，无佝偻病等骨骼畸形，Ht133.7cm（小于第三百分位）BP90／60mmHg，心肺（-），阴毛Ⅰ期，睾丸2ml。LAB：肝肾功能正常，甲状腺功能正常。
治疗过程中应该注意定期监测的指标不包括（）
A.身高、体重
B.IGF-1
C.甲状腺功能
D.性腺轴激素水平
E.骨龄相
F.空腹胰岛素和C肽
答案
参考答案：F
解析：1.患者临床符合GHD，但要明确定性诊断，需要行GH兴奋试验，观察GH刺激后的峰值。2.患者身材矮小，生长速度减慢，骨龄落后，IGF-1水平低，GH不能兴奋至5ng／ml以上，符合GHD诊断标准。