临床诊断试验性能评价。500 名收入冠心病监护室的病人，在入院当天抽血作CK 检查，CK 结果分布见下表。医生在不知道CK 结果的情况下，根据心电图结果和临床报告，确诊300 名病人患心肌梗死，其它200 名无心肌梗死。CK 结果分布表试问：①从定性上观察，CK 活性与心肌梗死有何关系？②从表中可以选定6 个阈值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，试列表计算前4 个阈值的诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（＋PV、－PV）；③采用哪个阈值时诊断效果最好？④如何画ROC曲线？（共10分）CK 活性（U/L） 10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900有心梗（人） 4 19 85 100 57 35无心梗（人） 144 34 15 5 2 0

出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤

A．膀胱刺激症状
B．无痛性肉眼血尿
C．排尿闲难
D．尿失禁
E．尿潴留