问题
单项选择题
应用尽可能少的血样(通常取1~2个反馈点),取得尽可能准确的个体药动学参数的是( )。
A.稳态一点法
B.一点法预测维持剂量
C.重复一点法
D.血清肌酐法
E.Bayesian反馈法
答案
参考答案:E
解析:[试题解析] 本组题考查要点是“制订个体化给药方案的方法”。制订个体化给药方案的方法有:①血清肌酐法:肌酐清除率是评价肾功能的常用指标,通常由血清肌酐计算肌酐清除率。由于本法是通过血清肌酐计算得出的K值,因此对于主要由肾小球滤过排泄的药物结果较可靠,否则会有较大的误差。②稳态一点法:依据公式D1/D2=Ct1/Ct2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2进行推算。③一点法预测维持剂量:此法只需在给一次初剂量后的某一时间取血,根据测定的结果及规定的稳态时平均血药浓度,推算出维持剂量。此法无需求算药动学参数,允许患者间的血浆半衰期有一定范围的波动。适用于血管外给药时,药物在体内的吸收与分布很快,药物的吸收速率常数与表观分布容积不随浓度的改变而改变,误差的大小由K值或t1/2的波动程度而定,波动范围越大,误差也越大。⑤Bayesian反馈法:随着群体药动学研究和计算机辅助技术的发展,将群体药动学参数与患者的个体特征相结合,应用尽可能少的血样(通常取1~2个反馈点),取得尽可能准确的个体药动学参数。此法是根据Bayes公式和Bayesian统计分析方法,编制NONMEN程序,既考虑到药动学参数的群体值和具体患者的药动学参数个体值,又根据实际血药浓度的测定结果来调整和估算给药方案是否合理,是否能保证血药浓度在期望的治疗浓度范围内。