患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现 * * 分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状， * * 前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史

患者腰部胀痛可能是因为（）

A.肿瘤压迫骶骨

B.肿瘤压迫脊椎神经

C.输尿管、肾盂积水

D.急性肾炎

E.腰椎间盘脱出

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。

根据患者目前情况，诊断首先考虑（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎