参考答案：

沙眼致盲的主要机制主要是由于各种原因导致的角膜血管化和角膜混浊，它包括以下几个方面

(1)沙眼的活动期，大量的角膜新生血管翳使得角膜变混浊，遮盖瞳孔区。

(2)沙眼晚期睑内翻倒睫时，倒睫毛长期摩擦角膜，可导致角膜混浊和角膜溃疡甚至角膜穿孔。

(3)沙眼晚期的实质性结膜干燥症，导致角膜上皮的角化而变混浊，此外，大量的新生血管长入角膜内，加重了角膜的混浊。