问题 问答题

男,60岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动时呼吸困难10年,间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重,咳黄痰,痰量较多,入我院。查体:神清,口唇轻度发绀,颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分,律整。腹软,肝肋下2.0cm,质中等,无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析:PH 7.39,PaC02 50mmHg,Pa02 50mmHg。

2天前出现发热,呼吸困难加重,呈嗜睡状态。血气分析PH 7.20,PaCo290mmHg,HC03-;34.4mmol/L,BE +5mmol/L,Pa02 50mmHg。 患者出现意识障碍的原因是什么并简述治疗原则。

答案

参考答案:原因是发生了肺性脑病。治疗原则:治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。建立通畅的呼吸道;氧疗;增加通气量、减少C02潴留;纠正酸碱失衡和电解质紊乱;抗感染治疗;合并症的防治;营养支持疗。

计算题
多项选择题