问题 问答题

患儿, 18月。以咳嗽5天, 加重1天而就诊。证见咳嗽喘促, 气急鼻煽, 无发热, 虚烦不安, 呼吸困难, 面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右胁下可触及痞块, 舌质紫, 苔薄白, 指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音, 未闻及干啰音。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

答案

参考答案:

诊断:肺炎喘嗽, 心阳虚衰证。病机分析:起病较急, 患儿感受热邪, 炼津为痰, 痰热互结, 闭阻于肺, 肺失宣发肃降, 从而出现咳嗽喘促, 气急鼻煽, 呼吸困难等症状; 由于邪热炽盛, 或治疗不当, 肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻, 心气不足, 心阳虚衰而出现面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。治法:温补心阳, 救逆固脱。主方:参附龙牡救逆汤加减。处方:人参A0g,制附子Fg,龙骨AEg,牡蛎AEg,白芍A0g,葶苈子A0g,桃仁A0g,  红花Eg,甘草Cg。

单项选择题
单项选择题