参考答案：一般认为40岁以上患者近期出现以下临床表现时，应怀疑胰腺癌：①进行性胆汁淤积性黄疸；②原因不明的顽固上腹痛、腰背痛；③不能解释的进行性体重减轻；④近期出现脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者。