患者，男，28岁。肛门部剧痛2d，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是（）。

A.肛裂

B.肛旁皮下脓肿

C.血栓性外痔

D.肛管癌

E.内痔嵌顿