问题
多项选择题 案例分析题
患者女,29岁。3个月前顺产一男婴,近10天自觉午后有时低热,咳嗽,心慌,甲状腺部位轻度疼痛,体重减轻2kg,产后月经未来潮,产后无乳。其姐有甲亢病史。查体:体温37.5℃,心率95次/分,轻度突眼,甲状腺肿大(Ⅱ度),有轻度压痛,无血管杂音,手抖(+),下肢无水肿。
该病人首先需要做下述哪些检查()
A.血常规
B.血沉
C.TT3、TT4
D.FT3、FT4、TSH
E.甲状腺吸碘率
F.甲状腺穿刺检查
G.甲状腺CT检查
H.TRAb
答案
参考答案:A, B, C, D, E, H
解析:
1.本题答案应不包括D,因现在一般不主张先行CT检查,除非超声不能解决问题。另由于没有吸碘结果,故E也需要。
2.产后甲状腺炎本质上也是自身免疫性甲状腺疾病,但在产后容易发病,处理上以对症为主。但需要长期随访,以便早期发现甲状腺功能异常。