男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。查：血压150/95mmHg，Hb60g/L，血沉30mm/h，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmol/L。最可能的诊断是()

A．急进性高血压

B．急性肾小球肾炎

C．肾结核

D．慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭

E．慢性肾炎伴肾功能衰竭

淋病奈瑟菌对青霉素产生耐药，其主要机制为（）

A.β-内酰胺酶产生

B.氨基糖苷类钝化酶产生

C.核蛋白体靶位改变

D.DHPS改变

E.DNA螺旋酶改变