（141-142题共用题干）男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。

对诊断困难者应进一步采取（ ）

A．剖腹探查

B．ERCP检查

C．抗感染治疗下严密观察

D．抗休克治疗

E．腹腔穿刺

胸壁及腹壁有静脉曲张，血流方向自下而上，见于

A．上腔静脉梗阻

B．下腔静脉梗阻

C．哺乳期妇女

D．胸腔淋巴管阻塞

E．门静脉高压