男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进分裂； X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

A．二尖瓣狭窄并关闭不全

B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭

C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

文化环境主要是指（）

A.文化产业的环境

B.文艺作品的环境

C.精神财富的环境

D.物质财富的环境