患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）

A.立即关腹，术后联合化疗

B.行脏器联合切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行胃全切除术

E.行横结肠切除术

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A．发病后2h升高，12～24h达高峰
B．发病后3～12h升高，24～48h达高峰
C．发病后24h升高
D．发病后48h升高
E．以上都不对