患者，女，50岁，近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/80mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此病人最可能的诊断是

A．胆囊腺瘤性息肉

B．十二指肠溃疡穿孔

C．高位急性阑尾炎

D．急性胰腺炎

E．胆囊结石