参考答案：D

解析：考点：急性根尖周炎处理原则。急性根尖周炎处理原则是建立引流，抗菌止痛；急性牙髓炎的处理原则是开髓引流，摘除牙髓，而建立引流的方法是开通髓腔，如果脓肿达到骨膜下或黏膜下阶段，需要切开脓肿引流，所以本题选D。