参考答案：B

解析：白内障的临床特征主要表现为晶状体或晶状体及其囊混浊，瞳孔变色，视力消失或减退。晶状体混浊明显时，肉眼检查即可确诊，眼呈白色或蓝白色。眼底反射强度是判断晶状体混浊度的良好指标，眼底反射下降得越多，晶状体的混浊越完全。因此，白内障的主要临床表现是晶状体及其囊混浊、瞳孔变色。故答案选择B。