问题 单项选择题

硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是()。

A.减慢心率、降低心肌耗氧量

B.选择性扩张冠脉,增加心肌供血

C.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量

D.阻断β受体,降低心肌耗氧量

E.扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血

答案

参考答案:E

解析:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。包括下面两个方面:①扩张外周血管,改善心肌血流动力学。硝酸甘油主要扩张全身的小静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用,使外周阻力降低,平均血压下降,减少左心室做功,也使耗氧量降低。②扩张冠状动脉,改善缺血区心肌血液供应。

单项选择题
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