问题
单项选择题
患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。直体:有股骨上段压痛,有髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前曾乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后未作辅助治疗
最有可能的诊断是().
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌复发(骨转移)
答案
参考答案:E
解析:骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性肿瘤的发生率,大约有1/4的恶性肿瘤患者发生骨转移,至少50%的癌症患者尸检后证实骨转移,乳腺癌骨转移发生率为28%~69%。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端,躯干骨多于四肢骨,下肢骨多于上肢骨。本案例患者有乳腺癌病史,未作规范治疗,高度怀疑乳腺癌复发。