问题 单项选择题

女性,26岁,10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

答案

参考答案:A

解析:[解题思路] 该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫搬,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断; ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多:治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制药,因为该病人血小板>20×109/L,所以不需要血小板输注。
[命题规律] 考察“ITP的诊治”。重点掌握。

阅读理解与欣赏

剥豆

       一天,我和儿子面对面坐着剥豆。当翠绿的豆快将白瓷盆的底铺满时,儿子忽然站起身,新拿一个瓷碗放在自己面前,将瓷盆朝我面前推了推。   

       我问:“想比赛?”     

     “对。”儿子眼动手剥,利索地回答。   

     “这不公平。我的盆里已有不少了,可你只有几粒。”我说着,顺手抓一把豆想放到他碗里。     

     “不,”他按住我的手,“就这样,才能试出我的速度。”   

       一丝喜悦悄悄涌上心头,我欣赏儿子这种自信和大气。

       一时,原本很随意的家务劳动有了节奏,只见手起豆落,母子都敛声息语。    

      “让儿子赢吧,以后他会对自己多一些自信。”这样想着,我的手不知不觉地慢了下来。     

      “在外面竞争靠的是实力,谁会让你?要让他知道,失败、成功皆是常事。”剥豆的速度又快了起来。    

       儿子手不停歇,目光却时不时地落在两个容器里。见他如此投入,我心生怜爱,剥豆的动作不觉又缓了下来。    

     “不要给孩子虚假的胜利。”想到这些,我的节奏又紧了许多。  

       一大袋豌豆很快剥完了。一盆一碗,一大一小,不同的容器难以比较,但凭常识, 知道儿子输定了。我正想淡化结果,他却极认真地拿来一个碗,先将他的豆倒进去,正好一碗,然后又用同样的碗来量我的豆,也是一碗,只是凸起来了,像一个隆起的土丘。    

      “你赢了。”他朝我笑笑,很轻松,全然没有剥豆时的认真和执著。   

      “是平局,我本来有底子。”我纠正他。    

      “我少,是我输了。”没有赌气,没有沮丧,儿子的脸上仍是那如山泉般的清澈笑容。

       想到自己的瞻前顾后,小心翼翼,实在是大可不必。对孩子来说,该承受的,该经历的,都应该让他体验。失望、失误、失败,伤痛、伤感、伤痕,自有它的价值。生活是实在的,真实的生活有快乐,也一定有磨难。     

1.给画线字选择正确的读音。

     豆 bō  (    )bāo(    )    利 suó(    )suo(    )     执zhù (    )zhuó(    )

2.联系文章语句,说说你对下列词语的理解。

     大气: ____________________________________________________________

    敛声息语:_________________________________________________________

3.文中儿子的“自信和大气”是指什么?  

    ________________________________________________________________________________

4.文中母亲为什么“想淡化结果”?儿子是如何对待“结果”的?  

     ________________________________________________________________________________

     ________________________________________________________________________________

5.文中“母亲瞻前顾后,小心翼翼”的是什么?  

      ________________________________________________________________________________

6.下面两个句子使用了怎样的修辞?  

     (1)在外面竞争靠的是实力,谁会让你?    (    )  

     (2)儿子的脸上仍是那如山泉般的清澈笑容。    (    )

7.用“______”画出本文的中心句,并说说你的理解。

      ___________________________________________________________________________________

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单项选择题 B1型题