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问题 单项选择题 A1型题

下列各项关于癫痫治疗用药原则，错误的是（）。

A.口服药量均自常量低限开始

B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物

C.发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗

D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗

E.考虑终止治疗时，可立即停药

答案

参考答案：E

解析：癫痫的治疗。癫痫治疗时停药必须缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，绝不能立即停药。

单项选择题

复苏药物的最主要的给药途径是

A．静脉注射

B．肌内注射

C．心内注射

D．皮下注射

E．气管内给药
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问答题

【案例】

某男性， 44岁，约于11个月前因常觉得周围人都用异样的眼光看他，并觉得有人在跟踪他，称有人在其家内安装窃听器，打电话都被人窃听了；自觉耳边有人在讲他，称难以生活下去，并乱拣垃圾回家，堆放多达两个房间的垃圾；晚上失眠。当时，在某精神专科医院住院两个月，经过服用舒必利等治疗缓解而出院。出院后一直按时服药，并能工作和做家务。于就诊20天前开始出现讲话少，声称别人瞧不起他，说他不好，又称自己很差，生活不下去，整天唉声叹气，面无笑容，在家常睡床不起，也不想去工作和做事。有时一人无故外出乱走，家人多次寻找，发现患者晚上一人躺在河边的睡椅上，有2～3日未进餐，并声称已多次到河边想跳河结束生命，被家人抬送急诊入院求治。既往体健，家族史阴性。

体格检查：体温36.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压96/60 mmHg。神清，面色苍白，精神萎靡，营养尚可。颈软，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统检查未见Barbinski征等，眼底正常。

精神检查：神清，检查欠合作，问话不肯回答；未发现凭空耳闻人语等，讲话声音小，近乎一问一答；认为别人用异样眼光看他，瞧不起他；称自己很差，不能做事，没什么前途，不如死了算了，称已多次去河边想跳河了。未发现有人跟踪他，也未发现有人在家内安装窃听器等。讲话时一直低着头，眉头紧皱，有时流泪，认为自己不需要住院治疗。

实验室检查结果示：WBC 8.5×109/L，RBC 3.5×1012/L, Hb 13 g/L，Pt 10×109/L。血K+：3.45 mmol/L，Na+:140 mmol/L，Cl-：100 mmol/L，Ca+：2.0 mmol/L。

请回答以下问题：

该患者的诊断是什么？简述诊断依据。
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