问题
问答题
试述坏死的病理变化,类型和结局。
答案
参考答案:细胞死亡后,细胞核出现核浓缩,核碎裂,核溶解。胞浆内结构崩解,发生自溶,胞浆红染(即嗜酸性),形成嗜酸性小体。有的细胞胞膜破裂,整个细胞迅速溶解、消失。间质基质崩解、胶原纤维肿胀、断裂或液化,最后形成一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。类型:①凝固性坏死:坏死组织由于失水变干,蛋白质发生凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,坏死灶周围常出现一出血带,与健康组织分界清楚。凝固性坏死的特殊类型——干酪样坏死,坏死组织分解彻底,颜色带黄、质地松软,状似干酪。②液化性坏死,组织坏死后因酶性分解液化而呈液状和形成坏死腔。特殊类型——脂肪坏死,包括创伤性和酶解性两大类。③纤维素样坏死,常发生于结缔组织及血管壁,表现为病变部位染色性质变成纤维素的着色性质。④坏疽——组织坏死后继发腐败菌感染,病灶呈黑绿色,可分为干性、湿性、气性坏疽三种。坏死结局:①坏死细胞溶解,引起局部炎症反应;②溶解吸收;③分离排出,可在局部形成溃疡、空洞、窦道或瘘管;④机化,由肉芽组织取代坏死组织;⑤包裹,新生的纤维组织将坏死组织包裹,使病变局限化;⑥钙化。