问题
问答题
妇科，女患，43岁。术前诊断子宫多发肌瘤，拟行子宫次全切除术。术前查体：BP120/80mmHg，P62次/分；化验室检查：Hb90g/L，正常余者；ECG：正常心电图。入手术室后，监测血压、心电、脉搏血氧饱合度。行腰—硬联合麻醉，麻醉药：布比卡因15mg（2ml）加10%葡萄糖1ml。操作顺利，平卧位后，即发现心率快速下降，患者恶心，耳语。随即患者意识消失，呼吸停止，心电图显示室颤，血压测不出。试分析引起心跳骤停的原因，诊断的依据，如何进行心肺脑复苏。
答案
参考答案：
（一）原因：麻醉平面过广，外周血管扩张，回心血量急剧减少，血压下降，冠状动脉供血不足；心交感神经受抑制（2分） （二）复苏要点 1尽早除颤 （1分） 2面罩控制给氧，并进行气管插管、机械通气（1分）。 3人工循环（胸外心脏按压），按压频率为100次（1分）。 4 药物：肾上腺素、血管加压素、抗心率失常药物、碳酸氢钠的应用。（2分） 5脑复苏：低温、脱水、高压氧、激素、控制血糖等（3分）