患者男性，45岁，平素喜饮浓茶，有反酸、胃灼热症状2年，偶有胸骨后不适。查体：无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。

抗反流手术治疗的指征是

A．严格内科治疗无效

B．由反流引起的严重呼吸道疾病

C．虽然内科治疗有效，但患者不能忍受长期服药

D．反复扩张治疗后反复发作

E．反复引起咽炎发作