某女，25岁，GP，于孕40天时曾出现少量 * * 流血2天，孕28周时又出现， * * 流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。

如果患者妊娠2月余出现 * * 流血，妇科检查： * * 暗红色血，宫颈着色，质软，子宫如孕4个月大小，右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()

A．先兆流产

B．宫外孕

C．双胎妊娠

D．葡萄胎

E．先兆早产