男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150 mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯l02mmol／L，BUNlO.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(十)，尿酮体(十)。急诊首要治疗是（ ）

A．皮下注射胰岛素50 U，静脉滴注50U

B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注

C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒