参考答案：E

解析：外科感染是指动物有机体与入侵体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应，是有机体对致病微生物的入侵、生长和繁殖造成损害的一种反应性病理过程。外科感染的结局主要表现为局限化、吸收或形成脓肿、转为慢性感染和感染扩散。因此，外科感染演变的结局不包括形成肉芽肿。