糖尿病肾病患者，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmmol/L。应首先考虑的诊断是（）。

A.等渗性失水

B.低渗性失水

C.水中毒

D.低血糖症

E.高渗性失水