患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示，左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。

该患者下一步的首选治疗策略是（）.

A.根治性肾切除术

B.根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

C.保留肾单位术

D.根治性肾切除术+放疗

E.化疗