患者女性，54岁，3年前诊断为肝硬化。近期受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，昨天出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，计算力定向力降低，双肺呼吸音粗，左肺闻及水泡音，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。

病人意识障碍最可能的病因为

A．肺性脑病

B．肝性脑病

C．脑血管病变

D．重症感染

E．代谢紊乱