患者女性，23岁，因呕血200ml，黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊。查体：血压90/60mmHg，贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

最可能的诊断是

A．消化性溃疡，上消化道出血

B．肝硬化，上消化道出血

C．急性胃黏膜病变，上消化道出血

D．下消化道出血

E．胃癌，上消化道出血