问题 单项选择题 B1型题

脾虚肝郁的经断复来常见病因是()

A.忧郁过度

B.多产房劳

C.素体虚弱

D.经期不洁,感受外邪

E.久病伤阴

答案

参考答案:A

解析:1.定义:绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血,称为“经断复来”。2.辨证论治①脾虚肝郁证--主症:经断后 * * 出血,量少,色淡,质稀,气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满,舌苔薄白,脉弦无力。治法:健脾调肝,安冲止血。主方:安老汤。②肾阴虚证--主症:经断后 * * 出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,口咽干燥,舌质偏红,苔少,脉细数。治法:滋阴清热,安冲止血。主方:知柏地黄丸加阿胶、龟甲。③湿热下注证--主症:绝经后 * * 出血,色红或紫红,量较多,平时带下色黄有味,外阴及 * * 瘙痒,口苦咽干,大便不爽,疲惫无力,纳谷不馨,小便短赤,舌质偏红,苔黄腻,脉细数。治法:清热利湿,止血凉血。主方:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。④湿毒瘀结证--主症:绝经后复见 * * 出血,量少,淋漓不断,夹有杂色带下,恶臭,小腹疼痛,低热起伏,神疲,形体消瘦,舌质黯,或有瘀斑,苔白腻,脉细弱。治法:利湿解毒,化瘀散结。主方:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七。

多项选择题 案例分析题

一般资料:求助者,女性,47岁,某公司职员。案例介绍:求助者以往对人热情,活泼开朗,乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世,留下大笔债务,半年前又查出患子宫癌,觉得自己祸不单行,内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能详细地说说你心情不好的原因吗?求助者:我和丈夫感情很好,但他去年车祸去世了,我感到很痛苦,很长时间缓不过劲来。偏偏祸不单行,今年我又得了子宫癌,做了手术,还进行了化疗和放疗。虽然医生说以后复发的可能性不大,但我觉得路上那么多人,别人不被撞死,我丈夫就死了,别人可以不得癌,我还不是得了吗?说明我很倒霉,我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋!丈夫去世了,我和女儿孤苦伶仃没人管。我生病后很长时间无法上班,公司只给我发基本工资,我要看病,女儿还在上大学,丈夫还留下债务,我觉得我挺不过去这一关了,不是癌症复发就是愁死。可怜我的女儿,年纪轻轻的就要变成孤儿!心理咨询师:我听明白了,你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸,还有经济困难。我也有亲人去世,我非常理解你此时此刻的心情。求助者:你未必真的理解,哪有像我这样倒霉的呀!心理咨询师:无论你认为多么倒霉,其实你的情绪都是可以改变的。是你遭遇的这些事让你心情不好的吗?求助者:那当然是啦,没有这些事我怎么会心情不好?心理咨询师:按你所说,你是世上最倒霉的人,什么倒霉的事都会在你身上发生。求助者:是啊!什么倒霉的事都在我身上发生了。心理咨询师:既然什么倒霉的事都会在你身上发生,今天一定是床塌了把你弄醒了,刷牙时捅破了腮帮子,到医院看病路上出租车发生了事故,你又被撞断了腿,手术时又被截错了肢……求助者:你怎么这么说?(沉默)不过这些事没发生!心理咨询师:你刚讲过你是世上最倒霉的人,什么倒霉的事都会遇到,可我说的这些事你都没有遇到,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)……我是倒霉,可你说的那些事我确实没遇到,你的意思是我没那么倒霉?心理咨询师:你想一下,这些事没有在你身上发生,说明了什么?求助者:我好像有些明白了,我是有点倒霉,但很多事实际上也没有在我身上发生,难道我不是最倒霉的?心理咨询师:你认为自己是最倒霉的,这是一种不合理的信念。你的信念有些是合理的,有些是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想到最坏,就不会产生那么多的负性情绪,心情自然也就好起来了。求助者:我明白了,我试试看吧。

咨询师说“你能详细地说说你心情不好的原因吗?”时,使用了()。

A.开放式提问

B.具体化技术

C.封闭式提问

D.摄入性谈话

单项选择题