患者女性,40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr 80μmol/L,Ca 1.68mmol/L,P 1.75mmol/L,Alb 39S/L,PTH 1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.白蛋白减少性低钙血症
参考答案:D
解析: 该患者曾进行部分甲状腺切除术,实验室检查发现PTH及血钙均降低,考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。